18. El modelo multifactorial de las alteraciones cognitivas
El desempeño cognitivo en epilepsia no es la simple consecuencia de una lesión focal, sino el resultado de la interacción dinámica de cuatro grandes grupos de variables:
🧠 1. Factores de la Epilepsia
Etiología lesional, localización del foco, frecuencia de crisis, descargas epileptiformes interictales silentes.
👤 2. Factores del Paciente
Edad de inicio, neurodesarrollo, escolaridad previa, reserva cognitiva e intelecto premórbido.
💊 3. Factores del Tratamiento
Politerapia anticrisis, tipo de fármaco (ej. Topiramato), enlentecimiento psicomotor iatrogénico.
🌧️ 4. Factores Emocionales / QoL
Depresión mayor, ansiedad, trastornos del sueño, estigma percibido y soporte familiar.
Olbrich Guzmán (2025)